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发文单位:河池市金城江区人民政府网成文日期:2018年12月26日
标  题:河池市金城江区人民政府办公室关于印发金城江区卫生与健康“十三五”规划的通知(金政办发〔2018〕158号)
发文字号: 金政办发〔2018〕158号 发布日期:2018年12月26日

河池市金城江区人民政府办公室关于印发金城江区卫生与健康“十三五”规划的通知(金政办发〔2018〕158号)

2018-12-26 09:49     来源:河池市金城江区人民政府网
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各乡镇(街道)人民政府(办事处),区直各单位:

《金城江区卫生与健康“十三五”规划》已经区人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

 

 

 

河池市金城江区人民政府办公室

2018年12月26日

 

 

 

金城江区卫生与健康“十三五”规划

 

 

 

 

第一章  发展环境 

第一节 “十二五”时期发展成效........................................................ 4

第二节 “十三五”时间面临的机遇与挑战........................................ 8

第二章 总体要求................................................................................. 10

第一节 指导思想............................................................................. 10

第二节 基本原则.............................................................................. 11

第三节 发展目标............................................................................. 12

第三章 主要任务................................................................................. 14

第一节 加大重大疾病防治............................................................. 14

第二节 推动爱国卫生运动与健康促进......................................... 17

第三节 加强医疗卫生服务体系能力建设..................................... 20

第四节 提高药品供应保障能力..................................................... 27

第五节 坚持计划生育基本国策,促进人口长期均衡发展......... 28

第六节 加强妇幼健康服务............................................................. 31

第七节 推动中医药壮瑶医药传承创新发展................................. 32

第八节 强化综合监督执法............................................................. 33

第九节 加强人才队伍建设............................................................. 34

第十节 加强医学科技创新体系建设............................................. 36

第十一节  实施健康扶贫工程....................................................... 38

第十二节  发展老年人健康服务................................................... 39

第十三节   加强人口健康信息化建设........................................... 40

第十四节  发展健康服务业........................................................... 42

第四章 保障措施................................................................................. 43

第一节  加强领导........................................................................... 43

第二节  落实责任........................................................................... 43

第三节  强化宣传........................................................................... 43

第四节  加大投入........................................................................... 44

第五节  强化规划监督评估........................................................... 44

第六节  建立健全考核机制........................................................... 45

“十三五”是全面建成小康社会的决胜阶段,也是健康金城江建设的开局起步阶段。没有全民健康就没有全面小康,为满足人民群众基本医疗卫生服务需要和不断增长的健康需求,根据《“健康中国2030”规划纲要》《广西卫生与健康“十三五”规划《河池市卫生与健康“十三五”规划的通知》《河池市金城江区国民经济和社会发展“十三五”规划纲要》,编制本规划。

 

第一章  发展环境

“十二五”时期,是新一轮医药卫生体制改革逐步深化和计划生育服务管理创新发展的重要阶段,金城江区卫生与健康各项工作取得了显著成效,为“十三五”卫生与健康事业发展奠定了坚实基础。

 

              第一节  十二五”时期发展成效

——人民群众健康水平显著提高。人均预期寿命提高到76.86岁左右,婴儿死亡率从2010年的6.55‰下降至2015年的4.21‰,5岁以下儿童死亡率从2010年的10.03‰下降至2015年的4.66 ‰,我区2010年、2015年孕产妇死亡率分别为20.47/10、22.17/10万(2011-2015年孕产妇死亡2例,2011、2013、2014年孕产妇死亡率均为0)。各项主要指标整体优于全国平均水平。全面完成了规划目标。

——医药卫生体制改革不断深化。公立医院改革稳步推进,城市公立医院综合改革全面启动,破除了以药补医旧机制,取消了药品加成,同步调整医疗服务项目收费价格,减轻了群众看病就医负担。全区11家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心,全部配备使用国家基本药物目录,实行网上集中招标采购、统一配送、统一结算,零差率销售,实施运行新机制,政府办基层医疗卫生机构全面落实国家基本药物制度。新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)基本建立,新农合参合率由2010年的91.68%提高到99.40%,人均筹资水平从150元提高到470元;有效缓解农村居民“因病致贫、因病返贫”问题。

——城乡医疗卫生服务体系更加完善。我区卫生机构总数由17所增加18所;医疗机构床位由745张增加到2516张;卫生技术人员由737增加到3376人;2015年底每千常住人口医疗卫生机构床位数为2.72张;每千常住人口执业(助理)医师数为1.09人;每千常住人口注册护士数为1.66人。全区共获得中央和自治区投资卫生项目共152个,总投资7118万元。建设村(社区)卫生室项目125个、乡镇卫生院项目8个、社区卫生服务项目4个、卫生监督所项目1个、区级农村卫生急救体系项目1个、重大疾病防控体系项目1个、妇幼卫生保健项目1个、8所乡镇卫生院周转房建设项目共220套、1个区级综合医院周转房建设项目163套、周转公租房配套基础设施项目2个。

——计划生育服务管理得到加强。单独两孩政策平稳实施,生育水平保持稳定。稳妥实施单独两孩政策,生育水平变动符合预期。全区“十二五”期间人口自然增长率均控制8‰以下,出生政策符合率稳定在90%左右。计划生育为民办实事工程深得民心。“十二五”期间累计为26245名符合政策生育并计划怀孕的已婚育龄妇女提供免费孕前优生健康检查,目标任务覆盖率达99%。落实各类计划生育奖励政策累计人次4937人次,兑现资金达636.988万元。完成爱心保险参保19601户,赔付141.86万元,赔付率为127.31%。扶持计划生育家庭425户,发放小额贴息贷款850万元,贴息42.8万元。免费完成唇腭裂修复术12例。帮助425名贫困母亲发展种养业,惠及群众836人。计划生育服务管理能力和水平得到提升。完善和落实宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理和计划生育长效工作机制,巩固和加强计划生育网络和队伍。区、乡、村三级提供的计划生育技术服务,基本满足了群众生殖健康、优生优育、避孕节育服务需求。计划生育基本公共服务均等化全面推进,流动已婚育龄人口免费计划生育基本项目服务实现全覆盖。基层计划生育公共服务和行政执法水平进一步提高。全面推进生育服务证制度改革,实行生育登记制度,简化再生育办理程序,推行承诺制度,开展网上办理,提供代理服务,实行限时办结,缩短办理时限。出生人口性别比偏高势头得到遏制。

——公共服务体系建设全面加强。基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施取得积极成效。财政专项经费从2010年的人均15元提高到2015年的40元,服务内容增加到12类45种。疾病预防控制效果进一步巩固。现代结核病控制策略(DOTS)一直保持100%的DOTS覆盖率;地方病、碘缺乏病防治覆盖率逐步增大,居民合格碘盐食用率大于90%,居民碘盐覆盖率达100%;职业病、精神病防治稳步推进,金城江辖区共有公立二级精神病专科医院两所,民营医院1所,开设精神病专科床位1050张。儿童免疫规划工作不断巩固提高,我区儿童出生上卡率保持在13‰以上,纳入国家免疫规划疫苗适龄儿童接报告种率98%以上,乙肝疫苗首针24h及时接种率84%以上,适龄儿童各类疫苗加强免疫接种率均达到95%以上,我区继续维持无脊灰状态。艾滋病快速发展势头得到有效遏制。2015年全区艾滋病新发感染数比2010年减少35.48%,艾滋病病死率下降67.43%,各项工作指标达到自治区考评指标要求。妇女儿童健康保障工作成效显著。2015年全市免费婚检率为98.86%,住院分娩率为99.93%,婴儿死亡率为4.21‰,孕产妇死亡率22.17/10万,均达到自治区指标要求。2012年10月,河池市代表国家顺利通过了世界卫生组织、联合国儿童基金会对我国消除新生儿破伤风项目的现场认证,使我国成为全球第161个通过此认证的国家,标志着我国政府1991年承诺消除新生儿破伤风取得最终胜利。

——爱国卫生运动深入开展。全区加强城镇卫生基础设施建设,建制城镇生活垃圾无害化处理率达19.25%,生活污水处理率达33.67%,农村集中式供水人口比例达75%。大力开展创建无烟政府机关、无烟学校、无烟单位创建活动,全区共创建无烟机构2个。加快农村改厕步伐,截止2015年底,全区农村卫生厕所普及率达80.76%,有效预防控制肠道传染病、寄生虫病的发生流行。2011年以来,全区共创建了2个卫生乡镇、7个卫生村、21个卫生先进单位、4个卫生城市示范单位。

——中医药壮瑶医药取得发展。金城江区政府成立了中医药民族医药发展领导小组,统筹协调中医药壮瑶医药发展;出台了《关于加快中医药民族医药发展的决定》《金城江区中医药民族医药发展十大重点工程》和《河池市壮瑶医药振兴计划》等三个重要政策文件,为今后中医药发展提供了重要的政策保障。实施了中医名医名家走基层行动。举办了中医师承培训。乡镇卫生院和社区服务中心建成中医壮瑶医科,全区加快建立结构合理、功能完善的中医药壮瑶医药发展新格局。

——卫生计生法治工作不断加强。案件质量逐年提升,“十二五”期间,全区卫生行政处罚案件共300余起,结案280余起,创新监管新模式,通过QQ平台、微信、电话等通讯手段,常态化指导各乡镇开展卫生监督协管工作。

 

第二节  十三五”时期面临的机遇与挑战

“十三五”时期,我区卫生与健康事业发展面临重大历史机遇和战略机遇。党的十八大提出2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标,要求在“病有所医”上持续取得新进展,实现人人享有基本医疗卫生服务。2016年8月召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记提出要把人民健康放在优先发展的战略地位。党中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》,将卫生与健康发展摆在经济社会发展全局的重要位置。金城江区地处桂西北边陲,是大西南出海的重要门户,是著名的红色革命老区和有色金属之乡,是全国无公害蔬菜、粮食生产基地。市委、政府提出营造“ 三大生态 ”实施“ 三大攻坚 ”六大行动“决策部署,我区经济社会发展迎来了历史机遇期和战略机遇期,卫生与健康和经济社会关系密切,相互作用,经济社会是卫生与健康事业发展的物质基础;同时,发展卫生与健康事业、增进人民健康,既是“投资”“消费”,拉动经济社会发展,更能发展“健康生产力”、形成健康产业,促进社会投资、消费和产业转型升级。因此,“十三五”时期是我区经济社会发展的历史机遇期和战略机遇期,也是其卫生与健康事业的历史机遇期和战略机遇期。

然而,随着深化医药卫生体制改革步入深水区,人民群众快速释放出的多层次医疗卫生服务需求,我区医疗卫生行业面临着诸多挑战:

——卫生服务质量有待提高。近五年全区卫生资源有所增长,总量上尚能满足快速增长的居民卫生服务需求。但是基层医疗卫生机构存在学历结构、职称结构、年龄结构、专业结构等方面的不合理现象,高职称、高学历人才和学科带头人严重缺乏,已经成为制约本地区卫生计生事业整体水平提档升级的瓶颈。大部分乡镇卫生院仅有1-2个执业医师,尤其是口腔科医师更为缺乏,大部分乡镇卫生院未设有口腔科。

——卫生资源结构不合理。城乡之间、区域之间和学科之间存在较大差异。优质资源主要集中在市级和区级医院;公共卫生体系发展相对滞后;中西医发展不协调,中医人才匮乏和基础设施薄弱,多数乡镇卫生院无中医壮医执业(助理)医师,实际开展业务不到20%。中医药(含民族医药)特色专科建设未得到充分发挥。

——基层医疗服务体系基础薄弱。基层医疗卫生服务体系基础薄弱,服务能力不足。基层医疗卫生机构床位不足,每千人口仅有0.83张;乡村两级医疗卫生资源总量严重不足、质量较低,缺少专业技术骨干,人才引进难,留住更难。村医年龄老化,乡镇卫生院卫技人员学历、职称偏低,医护比仅为1∶0.82,卫生人员超负荷工作,基层医疗卫生服务远远不能满足群众需求。

——医疗卫生机构分工协作机制不健全。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏信息联通共享,服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题,尤其是上下联动的分级医疗制度尚未形成。基层医疗机构人才缺乏,服务能力和水平不高,价格和医保支付机制对分级诊疗的引导不强。

——公立医院改革有待深入。组织实施机制尚未理顺。我区尚未建立系统、整体、科学的绩效评价指标体系、问责机制和符合行业特点的人事薪酬制度,各部门协调推进改革的联动机制尚未形成,影响了推进改革整体合力的形成。地方财政比较困难,财政的长期补偿机制尚未系统完善,破除公立医院逐利机制存在困难。

因此,需要善于抓住关键,把握机遇,以改革创新为动力,实现我区卫生与健康事业可持续发展,夯实“健康河池”建设基础。

 

第二章 总体要求

 

第一节  指导思想

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,紧紧围绕自治区营造“三大生态”实现“两个建成”、市委“1234”和区委“12358”工作思路,以开展“六大行动”提质年活动为抓手,坚持以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享的卫生与健康工作方针,按照“健康中国”“健康广西”建设总体战略,更加注重提高基本医疗服务质量和水平,更加注重医疗卫生工作重心下移和资源下沉,进一步提高卫生计生服务的公平性和可及性,进一步提高全民健康水平,为全面建成小康社会奠定坚实基础。

 

第二节  基本原则

以提高人民群众健康为核心,以分级诊疗为抓手,以卫生计生服务供给侧结构性改革为牵引,要素驱动和创新驱动并重,夯实卫生计生基础设施建设,强基层,建龙头,关注老年人口、贫困人口、新增城镇人口的健康诉求;以全民健康促进全面小康,推进健康金城江建设。

——坚持因地制宜科学发展。开展调查研究,深入分析全区卫生与健康发展现状、问题及机遇优势,因地制宜,结合本地经济社会发展特点,科学制定卫生与健康事业发展的目标任务。

——坚持以人为本和需求导向。根据我区人口、经济社会发展状况,围绕满足人民群众不断增长和变化的健康需求,以老年人口、贫困人口、新增城镇化人口为重点,合理调整和布局医疗卫生资源,强化医疗卫生服务的薄弱领域和薄弱环节,科学合理确定各级各类医疗卫生机构数量、规模和布局。

——坚持改革牵引创新驱动发展。全面深化医药卫生体制改革,积极推进医疗卫生供给侧结构性改革。以改革为牵引,要素驱动与创新驱动并重,坚持政府主导,筑牢卫生与健康基础设施建设,创新发展模式、探索发展新路子,发挥现代信息技术和市场作用,实现医疗卫生资源优化,发展新型健康产业,促进全区卫生与健康事业持续发展。

——坚持统筹兼顾协调发展。加强政府各部门之间的协调,切实将健康融入所有政策,统筹规划全区卫生与健康资源配置,平衡资源总量发展和质量、水平提升。坚持中西医并重,政府主导和市场有机结合,鼓励社会办医,形成布局合理、规模适宜、层次分明、功能互补,满足不同人群的健康需求。

——坚持立足当前与谋划长远结合发展。既要立足当前,关注卫生与健康发展中的热点焦点问题,及时回应人民群众的期盼关切,缓解突出矛盾,又要着眼长远,把握正确方向,夯实基础谋全局、谋发展。结合全区卫生与健康现状,以进一步完善公共卫生服务体系、医疗服务体系等深化医药卫生体制改革“四梁八柱”为基础,以分级诊疗、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度和综合监管制度等“五项制度建设”为重点,全面提升我区卫生计生服务能力和可持续发展能力。

 

第三节  发展目标

到2020年,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务。普遍建立比较完善的健康服务体系,居民健康素养明显提升,公共卫生与健康保障能力和水平不断提高,健康服务模式得到有效转变,健康资源进一步优化,计划生育政策得到有效落实,人民群众更高水平的健康服务需求得到较好满足,人均预期寿命达到78岁。

“十三五”时期河池市金城江区卫生与健康主要指标

领域

主要指标

2015年实际

2020年目标

指标性质

健康水平

人均预期寿命(岁)

76.86

78

预期性

孕产妇死亡率(/10万)

22.17

18/10万

预期性

婴儿死亡率(‰)

4.21

≤7.5

预期性

5岁以下儿童死亡率(‰)

4.66

≤9.5

预期性

 

疾病防控

 

 

疾病防控

居民健康素养水平(%)

18

≥20

预期性

以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

90以上

≥90

约束性

存活的艾滋病感染者和病人数(人)

386

≤5500

预期性

肺结核发病率(/10万)

122

≤120

预期性

因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡(%)

比2015年降低10 %

预期性

妇幼保健

孕产妇系统管理率(%)

98.56

≥85

约束性

3岁以下儿童系统管理率(%)

88.75

≥80

约束性

目标人群免费孕前优生健康检查覆盖率(%)

99

≥80

约束性

医疗服务

三级医院平均住院日(天)

7.6

8

约束性

院内感染发生率(%)

1.54

3.2

预期性

30天再住院率(%)

7.13

≤2.4

预期性

门诊处方抗菌药物使用率(%)

14.3

≤10

预期性

计划生育

常住人口(万人)

34.3

35.53

预期性

自然增长率(‰)

6.29

≤11

预期性

出生人口性别比

106.63

112

约束性

医疗卫生

服务体系

每千人口医疗卫生机构床位数(张)

9.47

10.29

预期性

每千人口执业(助理)医师数(人)

3.89

4.26

约束性

每千人口注册护士数(人)

5.16

5.54

预期性

每万人口全科医生数(人)

0.52

2.00

约束性

医疗卫生保障

政策范围内住院费用医保支付比例(%)

72.76

75左右

预期性

个人卫生支出占卫生总费用的比例(%)

35左右

28左右

约束性

 

 

第三章 主要任务

 

第一节  加大重大疾病防治

继续推进防治结合。建立专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。建立信息共享、互联互通机制,推进慢性病和精神疾病防、治、管整体融合发展。落实医疗卫生机构承担公共卫生任务的补偿政策,完善政府购买公共卫生服务机制。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区财政局)

做好重大疾病防治工作。加强非典、人禽流感、鼠疫、霍乱等重点传染病监控。完善免疫规划机构建设和硬件建设,区级免疫规划“四室”按接种门诊规范化标准建设。乡镇 “四室”建设率达到100%。区级免疫规划科至少配备2台计算机,100%的乡镇卫生院防保组至少配备1台计算机,并能连上互联网进行数据信息交换共享。所有乡镇级接种单位使用国家客户端且实现了数据上传和共享。做好新学期托幼机构、学校在校儿童预防接种证查验工作,查找本辖区的重点薄弱区域,并对重点薄弱区域开展地毯式逐屯逐户的麻疹疫苗和糖丸疫苗的普种工作。加强消灭脊灰的各项工作,确保我区的无脊灰状态。做好免疫规划针对性疾病监测、控制工作。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区教育局)

加强疫情网络直报和管理。建立和完善传染病报告制度,加强疫情监控,加强对直报人员的业务培训和技术指导,重视疫情资料的报告、分析、利用和反馈。除甲类传染病和按甲类传染病管理的乙类传染病以外,其余各类传染病从发病到诊断、从报告到审核均应小于24小时;甲类传染病和按甲类传染病管理的乙类传染病应在2小时内完成网络直报。(责任单位:区卫生计生委)

加强职业病防治工作。宣传贯彻《中华人民共和国职业病防治法》,加强与安监部门和卫生监督部门沟通配合,形成综合治理强有力的监管链,规范我区建设项目职业病危害因素预评价和控制效果评价工作,建立完善用人单位作业场所职业危害因素检测与评价制度,做好职业健康检查资质和职业卫生技术服务资质的申报,确保依法依规开展职业卫生工作。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区安全监管局)

加强推进卫生应急体系建设。完善突发公共卫生事件信息化网络,健全卫生应急指挥统一、响应迅速、联防联控机制,着力加强各级各类卫生应急救援队伍规范化演练、设施器材保障和应急物资储备工作。提升应对自然灾害、涉恐事件、突发传染性疾病、食品安全、职业中毒和群体性伤亡等突发公共卫生事件应急处置能力。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区应急办)

专栏1  加强疾病防控能力重点建设项目

1.疾病预防控制体系能力建设:按照填平补齐原则,推进全区疾病预防控制中心房屋、基础设施、实验监测仪器设备达标建设。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局)

2.加强疫情网络直报和管理:完善突发急性传染病报告制度。完善法定传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统报告功能,依托该系统进一步强化突发急性传染病报告工作。健全突发急性传染病报告制度,加强监督检查,督促各级各类医疗卫生机构严格落实突发急性传染病报告相关规定。强化医务人员培训、考核,进一步提高其早发现、早报告突发急性传染病的意识和能力。(责任单位:区卫生计生委)

3.完善职业病防治体系:加强重点职业病监测与职业健康风险评估、职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估、医疗卫生机构医用辐射防护监测。(责任单位:区卫生计生委)

4.卫生应急核心能力建设:按照标准,规范化建设区本级卫生应急综合队伍,配备队伍个人携行装备、专业处置设备,初步实现区级综合卫生应急队伍个人装备被囊化、处置设备箱组化和自我保障化。依托河池市人民医院开展紧急医学救援工作。(责任单位:区卫生计生委)

第二节  推动爱国卫生运动与健康促进

深入开展爱国卫生运动。持续推进城乡环境卫生整洁行动,全面开展城乡环境卫生综合整治,加强环境卫生基础设施建设,做好城乡生产、生活、生态空间规划控制。结合“美丽河池·宜居乡村”活动,加大农村人居环境管理力度,全面加强农村垃圾和污水处理,推进多污染物综合防治和环境治理。实施农村饮用水安全巩固提升工程,进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率,全面建立“从源头到龙头”的农村饮用水安全保障体系。加快无害化卫生厕所建设,力争到 2020 年实现全区农村无害化卫生户厕基本全覆盖。实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略。扩大植树造林面积,推进城乡绿化建设,改进城乡人居环境。加强大气污染综合治理,改善大气环境质量。推进重点流域水污染防治和土壤污染治理与修复。加强环境与健康综合监测和风险评估。大力开展卫生城镇创建活动,深化卫生创建活动的健康内涵,以创促建,以城带乡,促进城乡环境卫生的全面改善。积极推进健康城市和健康村镇建设,广泛开展健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭建设,提高社会参与度,形成政府领导、多部门配合、全社会参与的工作格局。到 2020 年,力争建设一批健康村镇示范点。(牵头单位:区住房城乡建设局、区卫生计生委,责任单位:区环境保护局、区水利局、区林业局)

实施健康行动计划针对常见非传染性疾病的共同危险因素(吸烟、酗酒、不健康饮食和缺乏体育锻炼等),制定并有效执行控烟、全民健身、平衡膳食、限制饮酒、防治药物滥用、不良性行为干预、心理行为干预等公共政策,完善公共卫生服务项目,引导青少年及职业人群建立健康的生活方式。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区委宣传部)

深入开展全民健康教育和健康促进活动。发展健康文化,充分利用各种大众传播媒介,开展多角度、多层次、全方位的健康知识宣传,在全社会倡导正确的健康理念,公民健康素养明显提高。普及合理营养、合理用药与就医等知识,建立健全健康知识和技能核心信息发布制度。开展家庭和高危个体健康生活方式强化指导和干预,引导群众加强自我健康管理,深入推进以减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼为重点的健康生活方式,广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡等健康科普知识。推进医疗机构开展健康教育和健康促进工作。全面推进控烟履约工作,加快控烟立法,大力开展无烟环境建设,推进公共场所全面禁烟,强化戒烟服务,预防和控制被动吸烟。健全健康素养和烟草流行监测体系,15 岁以上人群烟草使用流行率控制在 25%以内。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区委宣传部,区工业和信息化局、区文广新体局、区法制办)

增强人民体质。建设健康步道、健康广场、体质测定与运动健身指导站等支持性环境,构建场地设施网络和城市社区15分钟健身圈,人均体育场地面积达到1.8平方米,广泛开展全民健身运动。推行公共体育设施免费或低收费开放。开展科学健身示范区建设和乡镇健身体育工程,逐步对社会开放学校体育场馆等运动健身场所。发展群众健身休闲项目,鼓励实行工间健身制度。开展国民体质监测和全民健身活动状况调查,为群众提供个性化的科学健身指导服务,经常参加体育锻炼的人口比例达到36%。(牵头单位:区文广新体局,责任单位:区教育局)

   加强学校卫生工作。以中小学为重点,关爱青少年健康。开展学生健康危害因素监测与评价,加强学生近视、龋齿、肥胖等常见病防治工作。加大学校健康教育与健康促进工作力度,将健康教育纳入国民教育体系。实施健康教育进教材、进课堂、进试卷行动。建立“医校协同”机制,依托基层医疗卫生机构资源,开展学校健康教育和健康促进行动。实施农村义务教育学生营养改善计划,建立学生营养与健康监测评估制度,加大对学校集体供餐的食品安全和营养质量监管和指导,积极推进学校卫生监督信息公开工作。加强学校结核病、艾滋病等传染病防治和心理健康服务。关爱青少年生殖健康,减少非意愿妊娠。加强托幼机构卫生保健工作,托幼机构卫生保健指导实现全覆盖。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区教育局、区食品药品监管局)

专栏2 爱国卫生运动重点建设项目

1.健康城市和健康村镇:积极开展健康城市和健康村镇建设,力争有1-2个健康村镇纳入国家或自治区试点。(牵头单位:区住房城乡建设局、区卫生计生委,责任单位:区环境保护局、水利局、林业局)

2.创建健康环境:加强城乡饮用水卫生监测能力建设,确保人民群众饮水安全;全面实施控烟行动,创建无烟环境。(责任单位:区环境保护局、区卫生计生委)

3.全民健康生活方式:减少烟草危害行动,推广以减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼专项行动。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区委宣传部,区工业和信息化局、区文化广电新闻出版体育局、法制办)

4.青少年健康:制定实施青少年体质健康干预计划,积极开展学生健康危害因素监测和常见病防治工作。培育青少年体育爱好和运动技能,严格保证青少年学生的体育课时和课外体育活动。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区教育局、区文化广电新闻出版体育局)

5.全民健身:加强全民健身场地建设,开展运动促进健康专项行动,实施青少年活动促进计划。(责任单位:区文化广电新闻出版体育局)

 

第三节  加强医疗卫生服务体系能力建设

进一步优化医疗资源配置。按照区域均衡的理念,实施差别化的区域卫生发展政策,优化卫生资源空间布局,区域医学共享中心为基础,重点学科中心为支撑的医疗卫生资源空间分布新格局,推进区域卫生协调发展。按照控制总量、优化布局、均衡配置的原则,科学制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,明确公立医院的类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准。全面加强住院医师培训。继续加强区级公立医院建设,全面改善区级医院业务用房和装备条件,加强区级综合医院传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设,建成一批重点专科(学科),提升县域医疗服务能力。加强大型医用设备配置规划和准入管理,严控公立医院超常装备,逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。到2020年,每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在10.29张,其中,医院床位数8.36张,基层医疗卫生机构床位数1.25张。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局)

全面推进公立医院综合改革。坚持政府主导,强化公立医院的公益属性,将公平可及、群众受益作为公立医院改革出发点和立足点。通过破除以药补医机制、医保支付方式改革、理顺医疗服务价格,统筹推进“三医联动”改革;落实公立医院独立法人和经营自主权,建立现代医院管理制度,实现管办分离;创新人事制度改革,合理确定医务人员薪酬水平,强化医务人员绩效考核。加强医疗质量和安全管理,推行临床路径,实施标准化诊疗服务,提高医院科学化、专业化和精细化管理水平。遏制医疗费用过快增长势头,净化医疗执业环境,实现公立医院的公益性,有效解决群众“看病难,看病贵”的问题。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区财政局、区人力资源社会保障局、区物价局)

完善分级诊疗制度。以提高基层医疗服务能力为重点,以常

见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,形成科学合理的就医秩序,基本实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。明确各级各类医疗机构医疗服务功能定位,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担起公立医院的普通门诊、稳定期和恢复期康复和慢性病护理等服务。建立基层医疗卫生机构与医院双向转诊的绿色通道。在医联体内实行统一的管理和利益分配机制,实现医生自由执业,推动分级诊疗制度的形成,到2020年形成较为完善的医联体政策体系。在城市,以管理、技术、人才、信息等为切入点构建医联体和专科联盟,构建“1+X”模式,纵向整合医疗资源,形成资源共享、分工协作的管理模式,横向盘活现有医疗资源。在基层,以县乡一体化为核心推进医共体建设,不断提升基层医疗服务能力。重点探索“县医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础”的县乡一体化管理,并与乡村一体化有效衔接,构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系。在偏远和欠发达地区,建立远程医疗协作网,促进“互联网+医疗”更大范围应用,方便患者就近看病就医。通过明确各级各类医疗卫生机构诊疗服务功能定位,引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊。构建长期稳定的城市医院、区级医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制, 实现基层首诊,双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,到2020年县域内就诊率达到90%。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区人力资源社会保障局、区财政局)

全面实施家庭医生有效签约服务。坚持医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费的“三结合”,引导医疗卫生服务工作重心下移,推动医疗卫生机构转变服务模式。建立健全家庭医生服务团队,以老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等特殊人群为签约服务重点,广泛开展常见疾病诊疗、康复保健、健康教育和健康咨询服务,推行健康管理。2017年,全区家庭医生签约服务覆盖率达30%以上,重点人群签约服务覆盖率达60%以上,建档立卡贫困人口要全覆盖。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务全覆盖,每个居民拥有1份电子健康档案和1张服务功能完善的健康卡。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区人力资源社会保障局)

提高医疗质量安全。规范诊疗行为,全面实施临床路径,保障医疗安全。配合实施遏制细菌耐药国家战略,以抗菌药物为重点推进合理用药,加强处方监管,提高临床用药的安全性、有效性。加强医疗质量监管,健全医疗技术临床应用管理制度,完善医疗技术临床应用事中事后监管。逐步建立并完善医疗质量控制网络。建立科学的医疗绩效评价机制以及医疗质量控制动态监测和反馈机制,健全医疗安全保障体系,实现医疗质量和医疗安全持续改进。持续提高护理技术水平,充分发挥护理在提升医疗质量中的积极作用。加强医师执业管理,健全医师定期考核制度。建立以控制不合理费用为重点的内审制度,规范医务人员医疗卫生服务行为。(责任单位:区卫生计生委)

加强临床服务能力建设。加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,以发展优质医疗资源为目标,建设一批高水平临床专科,大力支持肿瘤、心脑血管、产科、儿科、精神病、传染病等重点专科诊疗,以及疑难杂症康复等薄弱领域能力提升,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,促进医疗服务体系协调发展。加强区域内常见病、多发病相关专业,传染病、精神病及急诊急救、重症医学、血液透析、产科、儿科、中医、康复等临床专科建设,按填平补齐的原则配备医疗设备,全面提升区级公立医院综合能力,将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。加强基层医疗卫生机构服务能力建设,提高常见病、多发病和慢性病的诊治能力。进一步拓展中心乡镇卫生院的功能,提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高孕产妇筛查、儿科、康复等医疗服务能力。构建整合型医疗卫生服务体系,提高资源使用效率,避免重复建设。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区财政局、区科技局)

保障残疾人享有健康服务。做好残疾预防和残疾人康复服务,为残疾人康复创造条件。将儿童残疾筛查、残疾人健康管理、社区医疗康复等纳入社区卫生服务。逐步扩大基本医疗保险支付的医疗康复项目。完善重度残疾人医疗报销制度。对纳入城乡医疗救助范围的残疾人,逐步提高救助标准和封顶线。加强康复医院、康复医学科规范化建设,支持二级综合医院转型建立为以康复医疗为主的综合医院或康复医院。完善精神疾病、耳病、眼病医疗服务体系,培育增强基层医疗机构的精神、视力、听力康复服务能力。推动社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室普遍开展基本医疗康复服务、残疾预防及相关健康教育,为残疾人提供签约服务。支持医疗机构与康复机构开展管理、服务、技术等合作。健全专业康复机构对社区、家庭康复服务指导支持的机制。制定残疾人基本康复服务目录,以残疾儿童、持证残疾人为重点,实施精准康复服务行动,80%以上有健康需求的残疾人能得到基本康复服务。(牵头单位:区残联,责任单位:区卫生计生委、区人力资源社会保障局、区民政局)

改善医疗服务。优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境。推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者。合理调配诊疗资源,推行日间手术,加强急诊力量,畅通急诊绿色通道。发挥信息技术优势,推行电子病历,提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务,改善患者就医体验。完善入、出、转院服务流程,提供连续医疗服务。加强护士队伍建设,持续改进护理服务。大力推进医疗联合体内医疗机构检查、检验资源共享和同级医疗机构检查、检验结果互认工作。强化患者安全管理。开展社区卫生服务提升工程和群众满意卫生院活动。保持打击涉医违法犯罪行为高压态势,推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:金城江公安分局、区人力资源社会保障局、区司法局)

加强基层医疗卫生机构服务能力建设。重点加强基层医疗卫生机构服务能力建设,支持乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,着力改善基层医疗卫生机构办医条件,有效增加基层优质医疗资源,不断提高基层医疗卫生体系服务能力和水平,推进乡镇卫生院和村卫生室一体化。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区财政局)

加强专业公共卫生机构能力建设。按照填平补齐的原则,加强我区级疾病预防控制机构业务用房、实验室设备、冷链体系建设,提高精神专科服务能力。将妇幼健康服务机构建设作为重点支持内容,切实改善业务用房和装备条件,确保妇幼健康服务机构标准化建设,实现《两纲》任务目标。整合完善妇幼保健与计划生育服务体系,改进提升妇幼健康服务机构在孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育方面技术与服务能力。加强我区医疗机构妇产科、新生儿科建设,持续提高孕产妇、新生儿医疗急救能力。建立快速、高效的危重孕产妇和新生儿会诊、转诊及救治绿色通道。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区财政局)

专栏3加强医疗卫生服务体系能力建设重点项目

1.医疗联合体建设:开展多种形式的医联体试点建设,在医联体内实行统一的管理和利益分配机制,实现医生自由执业,推动分级诊疗制度的形成。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区人力资源社会保障局、区财政局)

2.建立家庭医生健康管理服务模式:通过医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民三方付费方式,探索家庭医生健康管理服务新模式。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务全覆盖,每个居民拥有1份电子健康档案和1张服务功能完善的健康卡。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区人力资源社会保障局)

3.县级医院建设:到2020年,区级设置1家三级综合医院、1家二级妇幼保健院。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局)

4.妇幼卫生与计生服务体系建设:加强我区妇幼卫生和计生服务资源整合,改善基础条件和基本设备配置,健全全区妇幼卫生与计生服务体系;建立区级孕产妇和新生儿转诊急救体系;提高出生缺陷诊断水平。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局)

5.积极配合河池市卫生计生委开展医疗急救体系建设项目工作、院前急救体系建设工作、重症医学科和康复医学科建设和血站重大专项等建设。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局)

6.乡镇卫生院达标建设:到2020年,全部乡镇卫生院基础设施、基本医疗设备建设达到国家标准,实现标准化建设。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区财政局)

7.示范村卫生室建设:到2020年,通过乡村一体化建设,建成一批示范村卫生室,夯实农村三级医疗卫生网络的网底。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区财政局)

 

第四节  提高药品供应保障能力

按照分类采购原则,健全药品采购制度,坚持公立医疗机构网上药品集中采购,构建现代药品供应配送体系,完善药品采购收支预算管理,逐步提高二级医院基本药物使用比例。基层医疗卫生机构以区为单位作为采购用户,其他公立医院(区人民医院、妇保院)均为独立采购用户。健全急(抢)救药品、常用短缺药品、儿童和老年人基本用药保障和预警机制。强化医院药事管理,保障药品质量和合理用药。全面推行公立医疗机构药物采购“两票制”。严格执行诚信记录和市场清退制度,建立医疗机构、药品生产、配送企业诚信记录和黑名单机制,并及时向社会公布。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区食品药品监管局)

专栏4  完善药品供应保障体系重点建设项目

全面推行公立医疗机构药品采购“两票制”:先行试点,稳步推进。 (牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区食品药品监管局)

第五节  坚持计划生育基本国策,促进人口长期均衡发展

稳妥扎实有序实施全面两孩政策。合理配置公共服务资源,满足新增人口需求;研究制定托儿、教育、卫生、社会保障、住房、就业等配套政策措施,加强分类指导,鼓励按政策生育。做好政策调整前后计划生育政策和相关经济社会政策的衔接,维护群众的合法权益。加强政策解读和宣传引导,依法依规查处政策外多孩生育,维护良好生育秩序。建立出生人口监测和预警机制,及时把握出生人口动态。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区委宣传部、区教育局、区住房城乡建设局、区人力资源社会保障局)

坚持和完善计划生育目标管理责任制。坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责,落实各级党委、政府主体责任,坚持计划生育联席会议和领导小组制度,强化各部门齐抓共管的工作格局。建立健全与新时期形势任务相适应、科学合理、便捷高效的计划生育目标管理责任制考核体系和督查机制,落实“一票否决”制度,确保责任到位、措施到位、投入到位。(牵头单位:区委办、区政府办,责任单位:区卫生计生委)

提高计划生育服务能力。巩固基层计划生育工作网络,以基本公共卫生服务为载体,做好卫生服务对象和计生服务对象的对接,将乡镇计划生育服务所的技术服务职能整合并入乡镇卫生院,充分整合卫生和计划生育资源,抓好行政管理、监督执法、技术服务、村居专干和协会组织等基层机构和队伍建设。加快卫生计生系统内部信息融合和部门间信息共享,建立健全覆盖市县乡三级的计生信息网络体系,提高全员人口数据质量。坚持和完善计划生育目标管理责任制,加强监管,依法依规查处政策外多孩生育。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区人力资源和区社会保障局)

加强流动人口服务管理。建立与户籍改革制度相适应的流动人口卫生计生服务体系,推进流动人口区域协作。认真做好流动人口动态监测工作,针对流动人口开展计划生育宣传教育与计划生育法律知识和生殖健康知识普及活动,保障流动人口免费享受国家规定的计划生育技术服务项目,推进流动人口基本卫生计生公共服务均等化。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区委宣传部,区公安局、区教育局、区人力资源社会保障局)

综合治理出生人口性别比偏高问题。坚持男女平等,加大宣传倡导力度,提高社会性别平等意识,清理涉及性别歧视的政策,制定有利于女孩及其家庭的社会经济政策和社会保障制度。加强部门协调互动,规范人工终止妊娠药品和计划生育手术器械经营管理,完善胎儿性别鉴定和人工终止妊娠登记、孕产期全程服务管理制度。坚决制止非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的行为。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区食品药品监管局、金城江公安分局,金城江工商分局、区委宣传部、区妇联)

增强家庭发展能力。全面落实国家“三项制度”(奖励扶助、特别扶助、少生快富工程)和各项法定奖励优惠政策;全区农村计划生育家庭奖励扶助政策落实及时率达到100%;全面落实计划生育免费基本技术服务制度,力争在2020年全区为育龄群众提供免费计划生育基本技术服务全覆盖。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区财政局)

加强计划生育协会工作。加强县乡村协会组织建设,配齐配强协会专职工作人员。加强城市计生协会组织建设和流动人口计生协会组织建设;扎实开展基层群众自治工作,按照调整完善后的生育政策,指导修订完善村规民约,积极开展基层群众自治示范村(居)评选活动,力争在2020年前打造1—2个“三项建设”示范单位;做好农村计生家庭爱心保险项目、小额贷款贴息项目、“生育关怀·微笑行动”项目、青春健康教育项目、“幸福工程.救助贫困母亲项目”等工作,注重项目工作经验总结和推广,争取实现各项目社会效益最大化,扩大生育关怀行动的社会影响。(区计生协会)

 

 

专栏5  计划生育服务管理重点项目

1.计生卫生服务网融合工程:以基本公共卫生服务为载体,做好卫生服务对象和计生服务对象的对接,将乡镇计划生育服务所的技术服务职能整合并入乡镇卫生院,在乡镇卫生院增挂“妇幼保健计划生育服务站”牌子。村卫生室和村计划生育服务室共享共用。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区人力资源社会保障局)

2.流动人口计划生育服务促进工程:加强流动人口计划生育工作,推进流动人口基本卫生计生公共服务均等化。(责任单位:区卫生计生委)

 

第六节  加强妇幼健康服务

进一步强化妇幼健康服务。做好宣传与健康教育。充分利用电视、广播、报刊、微博、微信等媒体,以群众喜闻乐见的形式,做好政策宣传,加强政策解读,普及健康知识,提供便民优质服务。围绕母婴安全健康,加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理,进一步提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力,建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道,有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。加大出生缺陷防治力度,落实出生缺陷三级预防措施,建立覆盖城乡,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务制度,有效降低出生缺陷发生率。继续推进地中海贫血防治计划和母婴健康安康系列工程。丰富“一站式”婚育综合服务内涵,大力倡导婚前医学保健,全面实施免费孕前优生健康检查,提高产前筛查和产前诊断服务能力,扩大新生儿疾病免费筛查覆盖范围,健全出生缺陷防控网络,提高出生缺陷综合防控能力,进一步降低出生缺陷发生率。加大妇女保健和管理力度,提高农村妇女“两癌”筛查率和早诊早治率。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播,加强儿童疾病防治和预防伤害,提高基层医疗卫生机构儿童常见病诊治和转诊能力。加强儿童保健服务和管理,提高 3 岁以下儿童健康系统管理率,改善妇女儿童的营养状况。持续保持孕产妇住院分娩率、新生儿遗传代谢性疾病筛查覆盖率;重点加强贫困地区儿童营养和健康干预,降低5岁以下儿童生长迟缓率、5岁以下儿童贫血患病率。继续实施免费计划生育技术服务基本项目,积极推进安全避孕,做好对计划生育特殊家庭的再生育技术服务指导,提高生殖健康水平。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区委宣传部、区财政局)

专栏6  加强妇幼健康服务重点项目

健康妇幼工程:提供妇幼全生命周期基本医疗保健优质服务,持续实施母婴安康计划、出生缺陷综合防治、国家免疫规划,早诊早治宫颈癌、乳腺癌和预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播及贫困地区儿童营养改善、生殖健康关爱行动。积极开展婚前医学保健检查和城乡居民免费孕前优生健康检查、增补叶酸、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查等工作。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区财政局)

 

第七节  推动中医药壮瑶医药传承创新发展

提升中医药壮瑶医药服务能力,全面改善中医民族医医院基础设施条件。争取上级政府支持,筹建金城江区中医医院。支持中医民族医重点学科和重点专科(专病)建设。加强中医药壮瑶医药人才培养。大力发展中药材种植。开展中药资源普查与保护。加强中医药壮瑶医药传承创新。弘扬中医药壮瑶医药文化。到2020年,每万人口中医民族医床位数达到5.5张,每万人口中医民族医执业(助理)医师数达到3.6人。实施基层中医药民族医药服务能力提升工程,力争所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药壮瑶医药服务能力。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区林业局、区农业局、区科技局、区教育局)

专栏7  推动中医药壮瑶医药传承重点项目

1.争取建设中医医院:争取上级政府支持,筹建金城江区中医医院。各基层医疗单位建设中医馆。加强中医药壮瑶医药人才培养。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区科技局)

2.建设壮瑶医药材培植基地工程:围绕国家中医药国际化和药用植物资源保护战略,加大药用资源保护力度,提升科学研究水平,推动产学研联动发展,运用市场运作方式,企农结合,争取到2020年底建成初具规模的壮瑶医药材的培植基地1-2个,为壮瑶医产业化结构调整提供原材料支持。建成在药用资源保护、科学研究、产业促进方面具有较强竞争力的药用植物培植基地。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区林业局、区农业局、区科技局)

 

第八节  强化综合监督执法

健全卫生计生监督执法体系网络,加强城乡卫生计生监督机构能力建设。有效整合卫生计生综合监督执法资源,完善队伍建设;配备完善生活饮用水、公共场所现场快速检测设备和加强监督监测能力建设,提高卫生计生监督执法信息化水平,落实水污染防治行动计划的任务分工,根据自治区、河池市水污染防治行动计划,分步实施每季度向社会公开城市饮用水安全状况信息。开展重要卫生计生法律法规落实情况监督检查。进一步加大对卫生计生监督人员的业务培训,重点加强对基层监督员的培训,有针对性提高行政执法水平,以适应新时期卫生计生综合监督执法需要。加强卫生计生综合监督行政执法队伍建设。强化监督执法能力建设,完善监管信息系统建设,提高监督执法效率。建立健全失信联合惩戒机制,建立医药卫生行业“黑名单”制度。(责任单位:区卫生计生委)

着力加强法治宣传,增强系统法制意识。以组织开展“七五”普法依法治理启动工作为主线,以完善普法宣传教育机制为抓手,创新法治宣传形式,深化“法律六进”(进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进医疗卫生机构)活动,增强法治宣传实效,提高公众对卫生计生法律的知晓率,加强法治文化建设,深化法治创建活动。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区委宣传部,区法制办、区教育局、区司法局)

有序推进行政审批,提高系统服务效率。进一步巩固和落实行政审批制度,建立健全下放权限的内部工作流程监管机制、考核机制和责任追究机制,进一步缩减审批环节,简化审批材料,压缩审批时限,强化公开,保障知情,加强对取消和下放行政审批项目的后续监管工作,最大限度提供优质、便捷、高效的服务。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区政务服务中心)

专栏8 强化综合监督执法

综合监督重点抽检网络建设:组织实施辖区内的卫生计生监督抽检,医疗机构医疗卫生和传染病防治监督抽检,公共场所、学校和供水单位公共卫生监督抽检,法律法规落实情况监督检查,采供血机构、放射卫生技术服务机构等。(责任单位:区卫生计生委)

第九节  加强人才队伍建设

加强医学人才培养和人才引进。做好农村订单定向医学生免费培养和基层卫生计生人才培训工作,全面提升基层卫生计生队伍的专业技术水平和服务能力。实施全科医生培训。落实好基层医疗卫生机构全科医生及县办医院专科特设岗位计划,优先安排特岗全科医生到集中连片特困地区乡镇卫生院工作。鼓励并支持部分专科医师转岗成为全科医师,鼓励全科医生选择特定专科领域进行学习。加强全科、儿科、妇幼保健、产科、急诊医学、重症医学、血液净化、精神科等各类紧缺专业人才以及卫生计生社会工作、生殖健康咨询、护理等技能型健康服务人才培养,鼓励医疗卫生机构退休人员到基层服务。到2020年,全区医生要全部达到大专以上学历水平,护士中具有大专以上学历者不低于50%,高级、中级、初级专业技术人才比例达到10:40:50;全区县级以上医疗机构医生要达到本科及以上学历水平,护士中具有大专以上学历者不低于70%。每千常住人口执业(助理)医师数达到4.26人,注册护士数达到5.54人,公共卫生人员数达到0.80人,医护比达到1∶1.30,区办及以上医院床护比不低于1∶0.60。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区教育局、区财政局、区人力资源社会保障局)

创新人才使用、管理和评价机制。健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制。建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度,着力体现医务人员技术劳务价值,优化医务人员职业发展环境。健全基层及紧缺人才激励与约束机制,基层医疗卫生机构内部分配要向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的工作人员倾斜,落实国家有关基层医疗卫生机构医务人员特岗津贴制度,缩小不同层级医疗机构之间实际收入的差距。落实基层卫生专业技术人员职称评审政策,建立符合基层医疗工作实际的人才评价机制。通过人才服务一体化、柔性引进等多种方式,建立完善城乡联动的人才管理和服务模式。创新公立医院机构编制管理方式,完善编制管理办法,落实公立医院用人自主权。逐步提高乡村医生待遇水平,完善乡村医生养老政策,稳定和优化村医队伍。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区编办、区财政局、人力资源社会保障局)

专栏9  人才队伍建设重点项目

1.乡村医师规范化培训基地建设:在二级甲等县级公立综合医院中申报建设1-2个自治区级乡村医师规范化培训基地。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局)

2.农村基层实用人才工程:实施乡镇卫生院全科医生培养计划,以及订单定向医学(含中医)本科生、专科生培养计划,为每个乡镇卫生院培养2-3名专科生或本科生。提高基层医疗卫生人员薪酬待遇,完善其养老保障制度。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区人力资源社会保障局、区教育局)

第十节  加强医学科技创新体系建设

根据我区经济社会的现实需要,瞄准发展目标,统筹协调区内外创新资源,系统布局科技自身能力建设和支撑引领发展方式转变的重大任务,确定若干重点领域,以科技重大专项和工程为抓手,为推进经济社会协调可持续发展提供有力支撑。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区科技局)

加强区域性重大疾病预防与控制技术研究。围绕地中海贫血、遗传性疾病、恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病等区域性重大疾病、新发疾病、重点季节病、常见多发病、职业病防治、计划生育及生殖保健,重点开展对艾滋病、病毒性肝炎、结核病、人畜共患疾病等重大传染性疾病的流行趋势及检测、诊疗和防控技术的研究,组织开展早期预防诊治关键技术研究,开发出生缺陷诊断技术和产品,推进疾病防治与人口健康科技发展,提升我区人民群众的整体健康水平。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区科技局)

开展突发性公共卫生安全防控技术研究。开展突发性公共卫生事件的安全防范和应对机制研究,重点开展对严重危害人民群众身体健康的传染性疾病、环境污染事故、食物中毒、职业卫生、安全群体性医疗事故等重大突发性公共卫生事件防治技术研究与集成应用。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区科技局)

促进医学科技成果转化。加强医学科技创新政策环境建设,健全创新人才培养、新技术评估、医学研究标准与规范、医学伦理与科研诚信、知识产权等保障机制,大幅提升医学科技成果转移转化率,促进适宜技术推广。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区科技局)

专栏10  加强医学科技创新重点项目

1.健康科技重大项目:争取获得1-2项自治区级卫生科研课题。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区科技局)

2.开展适宜卫生技术研究开发:充分发挥卫生科技资源优势,加强适宜卫生技术的研发和卫生技术评估研究,加强解决常见病、多发病防治实用技术集成创新的研究开发。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区科技局)

 

第十一节  实施健康扶贫工程

贯彻落实自治区党委、自治区人民政府关于“医疗救助解困一批”要求,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,努力防止因病致贫、因病返贫。实施城乡基本医疗保险、大病保险“三升一降”(提高贫困人口参保补助标准,提高城乡基本医疗保险、大病保险报销补偿比例,降低报销起付线),建立“先诊疗、后付费”制度,推行家庭医生签约服务,逐步完善贫困人口医疗兜底保障机制。强化“源头扶贫”,加强贫困地区慢性病、传染病、地方病的防控,在贫困地区全面实施妇幼健康服务惠民项目;开展大病分类救治,筛选部分治疗负担重、社会影响大、疗效确切的疾病开展集中救治、维持治疗和康复管理;实施医疗机构对口帮扶计划,推进区人民医院对口帮扶乡镇卫生院。加快实施“县乡医疗服务一体化”和建立“区域医联体”。深入开展贫困地区爱国卫生运动,指导贫困地区开展健康村镇建设工作。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区扶贫办、区民政局、区人力资源社会保障局、区财政局、区残联、区红十字会,区保险机构)

 

 

专栏 11   健康扶贫工程重点项目

1.提高医疗保障水平:建立城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度的衔接,对贫困人口参合补助、报销补偿比例、起付线等予以政策性倾斜,稳步提升贫困人口、残疾人的医疗保障水平。(牵头单位:区人力资源社会保障局,责任单位:区民政局、区财政局、区残联、区红十字会)

2.开展大病分类救治:根据因病致贫、因病返贫调查结果,筛选重点救治疾病,筛选部分治疗负担重、社会影响大、疗效确切的疾病开展集中救治,对需要维持治疗的疾病,实施定点救治和康复管理。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区扶贫办、区人力资源社会保障局、区民政局、区财政局、区残联、区红十字会)

第十二节  发展老年人健康服务

统筹医疗卫生与养老服务资源布局,推动医疗卫生与养老服务融合发展。广泛开展老年常见疾病及伤害、老年营养改善和健康保健宣传,提高老年人健康素养。开展老年病的健康指导和综合干预,有效控制和降低患病率和病死率,提高老年人健康管理服务覆盖面,增加健康体检检查内容,65 岁以上老人健康管理率达到 70%。开展老年人心理健康和关怀服务。积极防治老年性痴呆病。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区民政局、区人力资源社会保障局,各保险机构)

提高社区卫生服务机构养老能力。提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力,鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。大力发展老年护理、康复、临终关怀等服务业,推动建立老年长期护理保障制度,做好老年慢病防治和康复护理。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区民政局)

专栏 12发展老年人健康服务重点项目

鼓励支持有条件有能力的医疗机构建设集医疗养护、康复支持、保健养老等功能为一体的综合性康复养老机构。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区民政局)

 

第十三节  加强人口健康信息化建设

到 2020 年,全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖我区人口并实现信息动态更新。全面建成互联互通的县、乡人口健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同。普及应用居民健康卡,积极推进居民健康卡与社会保障卡等公共服务卡的应用集成,实现居民健康管理和医疗服务一卡通用。建立完善人口健康信息化标准规范体系,强化标准规范的建设和应用管理。加强信息安全防护体系建设。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区财政局、区工业和信息化局、区人力资源社会保障局)

积极推动健康医疗信息化新业态有序发展。发展面向基层的远程医疗和线上线下相结合的智慧医疗,促进云计算、大数据、物联网、移动互联网等信息技术与健康服务的深度融合,提升健康信息服务能力。鼓励建立区域远程医疗业务平台,推动优质医疗资源纵向流动,到 2020 年远程医疗服务全覆盖。推进医疗健康大数据应用体系建设,强化基于居民电子健康档案贯穿个人全生命周期的医疗健康大数据分析应用。积极应用物联网技术、可穿戴设备等,探索健康服务新模式,强化预防、治疗、康复的精细服务和居民连续的健康信息管理业务协同,提高服务能力和管理水平。积极发展疾病管理、居民健康管理等网络业务应用,推进网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等服务。以居民电子健康档案为基础,整合居民健康管理及医疗信息资源,开展居民医疗健康信息服务,提高居民自我健康管理能力。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区工业和信息化局、区财政局)

 

专栏 13   加强人口健康信息化建设重点项目

1.全区人口健康信息平台建设:建设金城江区人口健康信息平台,实现与河池市级平台对接。实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享。(责任单位:区卫生计生委)

2.推动远程医疗:全面实施“互联网+健康医疗”益民服务,推动远程会诊、远程诊断(影像、病理、心电)、预约诊疗、双向转诊等惠民服务。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区工业和信息化局、区财政局、区人力资源社会保障局)

第十四节  发展健康服务业

专栏 14   发展健康服务业重点项目

引进社会办医院项目(牵头单位区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区财政局、区商务局、区科技局、区人力资源社会保障局、区国税局、区地税局)

积极推进社会办医。鼓励社会资本举办各类医疗机构发展医疗卫生事业,重点支持社会资本举办非营利性医疗机构。到2020年,按照每千常住人口不低于0.68张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。放宽服务领域要求,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放。重点扶持规模化、规范化的民营医院发展,引导社会办医院向高水平、规模化方向发展,发展专业性医院管理集团。支持社会办医院合理配备大型医用设备。加快办理审批手续,对具备相应资质的社会办医院,应按照规定予以批准,简化审批流程,提高审批效率。完善配套支持政策,支持社会办医院纳入医保定点范围,完善规划布局和用地保障,依法落实医疗机构税收优惠,社会办医院医疗服务价格实行市场调节价。鼓励政府购买社会办医院提供的服务。加强行业监管,保障医疗质量和安全。(牵头单位:区卫生计生委,责任单位:区发展改革局、区财政局、区商务局、区科技局、区人力资源社会保障局、区国税局、区地税局)

第四章 保障措施

 

第一节  加强领导

各部门要从全面建成小康社会、推进健康中国建设的高度,进一步提高认识,加强领导,把卫生与健康事业改革发展摆在更加突出的重要位置,纳入我区国民经济和社会发展总体规划,及时协调解决卫生与健康工作中的重大问题,切实落实好领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。

 

第二节  落实责任

加强部门之间的沟通、协商、协调和配合,明确职责,精心组织实施。卫生计生、发展改革、财政、国土资源、人力资源社会保障、机构编制等部门要认真履行职责,协调一致推进全区卫生与健康事业发展。卫生计生部门要做好组织实施,保证本规划得到落实;发展改革部门要将卫生与健康事业发展纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对重大项目建设进行管理,推进卫生计生服务价格改革;财政部门要落实相关经费;国土资源部门要按照批准的规划审批建设用地;机构编制部门要依据有关规定和标准统筹卫生计生机构编制;社会保障部门要加快医保支付制度改革;其他相关部门要各司其职,做好相关工作。

 

第三节  强化宣传

 

 

大力宣传党和国家关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策,宣传推进卫生与健康事业建设的重大意义、总体战略、目标任务和重大举措。加强舆论监督、科学引导和典型报道,增强社会对卫生与健康事业建设的普遍认知,营造关心和支持卫生与健康事业发展的社会氛围。

 

第四节  加大投入

建立完善政府投入长效机制,逐步提高财政卫生支出占财政总支出的比重,切实保障基本医疗、公共卫生、计划生育服务等所需经费,重点加强薄弱区域、薄弱领域和薄弱环节的投入倾斜。完善各类公立和公益性医疗卫生计生机构的财政补偿政策,健全政府购买卫生服务的机制。坚持“政府引导、社会参与、市场投入”的运作方式,推动医疗卫生项目的投融资建设,积极引导社会资金参与发展卫生事业,多元筹措医疗卫生项目建设资金,加快医疗卫生基础设施建设步伐。

 

第五节  强化规划监督评估

各部门要加强规划执行的检查督导与评估,健全信息沟通机制,及时交流和反馈信息,实时掌握规划实施的进程,加强指导和调控,确保规划目标实现。建立健全监督评价机制,制定规划责任部门分工方案和监督评估方案,并对实施进度和效果进行年度监督和评估,适时对目标任务进行必要调整。

 

 

第六节  建立健全考核机制

对区级卫生与健康相关部门实行全方位、立体化的严格考核,建立常态化、经常化的督查考核机制,强化激励和问责,将主要健康指标纳入各党委和政府考核指标,完善考核机制和问责制度,确保各项任务目标得以实现。

 

附件:1.2016年金城江区“十三五”全民健康保障工程建设

项目规划表

2.2017年金城江区“十三五”全民健康保障工程建设

项目规划表

3.2018年金城江区“十三五”全民健康保障工程建设

项目规划表

4.2019年金城江区“十三五”全民健康保障工程建设

项目规划表

5.2020年金城江区“十三五”全民健康保障工程建设

项目规划表

 

公开方式:主动公开


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